階段 | 平均天數 | 激素分泌狀態 |
---|---|---|
月經期 (Menstrual) | 1-5 | 經期第一天的雌激素與黃體素處在最低 |
濾泡期 (Follicular) | 5–13 | 雌激素與黃體刺激素分泌量逐漸上升 |
排卵日(Ovulation) | 14 | 卵巢內的卵泡破裂,由輸卵管進入子宮 |
黃體期 (Luteal) | 15-28 | 雌激素先降後升,黃體酮約在第22天達到高峰後逐漸下降,直到下一次月經開始 |
常見的預測排卵期方法有:排卵期計算器、日曆法、基礎體溫法、排卵測試棒、子宮頸黏液法和陰道超音波檢查尋求醫生建議。
(一)排卵期計算器、日曆法
排卵期計算器,是透由收集平均月經週期的長度和上次月經來的第一天做排卵日估算,主要使用的是日曆法,並不是每個人都適用這個平均值,排卵的時間可能會有幾天的波動,即使月經週期很規律也是如此,因此兩者工具僅適合參考使用。
(二)基礎體溫法(Basal Body Temperature, BBT)
排卵後所形成的黃體素(Progesterone)會刺激下視丘的體溫調節中樞,使體溫有明顯的變化。一般來說,排卵前體溫會降至最低,排卵後體溫會升高約0.3-0.6℃,而隨著下次月經的到來,體溫將恢復正常。有些備孕媽媽會透由測量BBT來了解自己是否處於排卵期,在體溫升高的前2-3天內,最容易受孕。
不過BBT的備孕媽媽們,建議持續記錄3個月以上,比較觀察出自己身體的狀況。
(三)排卵測試棒
排卵前24-36 小時,腦下垂體會分泌大量的黃體生成素 (LH),排卵測試棒可測黃體生成素 (LH)的激增,可準確地確定最易受孕的 2 天。使用排卵測試棒之前,可先使用日曆法算出可能的排卵期,再搭配排卵測試棒做進一步的預測。
如果使用可同時檢測雌二醇(Estradiol,E2)的排卵測試棒,將獲得更長的受孕期。
(四)自我觀察子宮頸黏液法
排卵前2-4天,子宮頸會分泌黏液,這時期的陰道分泌物量多且透明。若觀察到此症狀就可能代表即將進入排卵期,不過這種方法並不是每個人都容易辨別。
(五)陰道超音波檢查
使用超音波可以觀察出濾泡大小和子宮內膜厚度,來推測排卵的時程。此檢查方法需要到醫療院所進行,且可能會需要持續追蹤數天。建議在就醫前記錄月經週期和基礎體溫,這樣可以讓醫師有更多依據來觀察。
綜合以上排卵期的計算方法,建議同時使用多種方式,不要依賴單一的計算方法。如果以上方法無法順利懷孕,請務必尋求醫生的協助,進行更全面的檢查。
月經週期的第14天左右會開始排卵,排卵期是排卵日的前5天跟後4天加起來共10天的時間,是最容易懷孕的受孕期。而「安全期」是指排卵期前、後的一段時間,是女性月經週期中相對不易受孕的時段。
在月經週期正常規律、排卵日推算準確下,在這段時間不採任何避孕措施或服用避孕藥的情況下進行性行為,通常懷孕的機率就相對較低,可以說是一種自然的避孕方法,但容易受到賀爾蒙影響,例如身體狀況、壓力、情緒起伏、失眠等,導致排卵期浮動。
在了解「安全期」與「排卵期」之後,可以知道受孕期其實不長,所以清楚了解自己的排卵期有助提升受孕機率,是備孕的第一步驟。卵子排出後可以存活約24小時,進行性行為後精子可在女性的體內存活約2-3天,狀況好甚至可活到5天,最佳的受孕時機就是在排卵前5天到排卵日當天,我們稱這這6天為「黃金受孕期」, 在這6天的黃金受孕期中,最容易受孕的2天稱為「最易受孕日」,即排卵的前1天和排卵的當天。若想要懷孕,找到「黃金受孕期」行房,懷孕的機率就會提高。
「受孕期」或稱「著床期」又稱「WOI」,指的是子宮內膜可接受胚胎著床時間。當月經週期來到黃體期,子宮內膜會變厚,準備著床和懷孕,因此有無足以支持胚胎著床的子宮內膜的厚度就相當重要。女性在月經週期中有3-5天屬於受孕期,胚胎植入必須在受孕期進行,胚胎的最佳著床時間通常是月經開始後的第19天到第21天。在受孕期期間,創造了完美的荷爾蒙混合物以鼓勵胚胎和子宮內膜同步,這時子宮內膜對胚胎的接受度最高,所以成功懷孕的關鍵在於能否精準判斷受孕期。
每一個人的最佳受孕期都不盡相同,意味著可能有受孕期提前或延後的情形。要確定胚胎的最佳植入窗期,可選擇非侵入性的ORA檢測,以抽血方式取代傳統的子宮內膜組織採樣,能夠減少子宮內膜檢測的不適,也是目前涵蓋最全面且最友善的最佳受孕期檢測。
如身體質量BMI值的高低、是否吸煙、以及壓力都將影響著床受孕率。BMI較高(>30)的人著床成功率較低,甚至是如果BMI >40,流產的風險更是會明顯增加。吸煙、壓力過大等也都將增加流產的機會。
胚胎中存在的遺傳物質也將影響胚胎著床,也就是說,胚胎中染色體有易位或倒位將導致不能進行正常的配對,因此可能會造成不孕、流產或畸胎等現象。
母體的年齡可說是影響胚胎著床的關鍵,子宮內膜相當挑剔,它會排斥質量較低的胚胎來阻止著床,而35歲過後的女性是正開始失去優質胚胎的時期,此時可能被子宮內膜拒絕,導致著床失敗的機率就大幅增加。對此除了凍卵以外,新的輔助生殖技術就成為了高齡產婦母親的最佳救星。
英緹生技累積了大型臨床資料庫,發現超過30%的難孕婦女存在著床時間偏移的情況,導致過去的胚胎無法在理想的時間點著床,所以在人工受孕胚胎植入前,先找到最佳的受孕期十分重要。
造成受孕期偏移有以下幾個原因:
月經週期不規律
即在預期之外的時間排卵,或者排卵期可能會比預期的提早或延遲。
壓力與情緒的波動
長期或持續性的壓力可能會影響腦下垂體和卵巢的正常功能,進而影響排卵時間,使得受孕期偏移現象發生。
健康狀況
某些健康狀況,如多囊卵巢綜合症(PCOS)或甲狀腺問題,可能會導致月經週期不規律。
年齡
隨著年齡的增長,女性的月經週期可能會發生變化,導致排卵時間不穩定。
藥物和生活方式
某些藥物和生活方式可能會影響月經週期,例如使用避孕藥、長期飲酒或吸煙等。
每個女性會有自己特有的受孕期,隨著年齡的增長,容易導致受孕期偏移,可能提前,也可能延後,可以透過傳統方法(如超音波檢查和子宮內膜組織採樣EAR/MIRA)了解自己是否有受孕期偏移的狀況,但這對備孕媽媽來說不舒適且容易受到人為技術、操作經驗等因素影響判讀結果。
英緹生技長期耕耘於微小核糖核酸microRNA(miRNA)檢測技術開發,「ora™ 非侵入性最佳受孕期檢測」即採用組織及血液中能穩定表現miRNA做為檢測標記物,擁有高敏度、高準確率、低失敗的特性,只需要抽血檢驗就可以找到最佳的受孕期。
ora™是目前市面唯一的非侵入性最佳受孕期(WOI)檢測技術。透過抽血取代傳統的子宮內膜組織採樣,來分析母體血液中的 microRNA(miRNA、微小荷糖酸) 生物標記,能精準掌握備孕媽媽子宮當下的狀態,以確定人工受孕胚胎最佳植入窗期。全面性基因涵蓋的ora™,能在調控子宮內膜容受性相關的1000多個基因中,挑選出約300個miRNA作為檢測的生物標記物,也是目前涵蓋最完整,最能精準找到胚胎「最佳受孕期(WOI)」的孕窗期檢測技術。
MIRA™ 子宮內膜容受性檢測,是由台灣奎克生技公司所研發的子宮內膜檢測技術,是全世界第一個使用「微小核醣核酸 (miRNA)」來檢測判斷子宮內膜植入胚胎最佳時間的技術,優點是可以減少檢體量的採取、減少對子宮內膜的傷害,且更準確地判斷容受期,進而將體外人工受孕的成功率提高至70%,受到不少曾經有過植入著床失敗媽媽們的歡迎。
侵入性較低的MIRA子宮內膜檢測相當可靠,在初次檢測後有99%的備孕媽媽可以立即獲得可採取行動的結果。靈敏的miRNA技術,可以接受較少量且品質較差的組織檢體,意味著對備孕媽媽來說可以減少內膜組織的採檢量,提高舒適度。