我是否適合做人工受孕和試管嬰兒療程？藉由此篇初步了解生殖醫學的奧秘

親愛的備孕媽媽和爸爸們，我們都曾滿懷期待想迎接新生命的到來，在自然受孕多年仍未有任何消息後，決定求助於專業的生殖醫學院所輔助。

首先，必先面臨人工受孕和試管嬰兒兩大選擇，人工受孕與試管嬰兒的差異為何呢？兩者的成功機率、治療週期、療程以及費用又是多少呢？

快來透過本篇文章，初步了解生殖醫學(Reproductive Medicine)的力量，來協助成功受孕吧！

根據國民健康署定義，在沒有避孕措施的情況下，每周穩定維持2到3次性行為關係，長達半年，仍沒有成功受孕，即稱為不孕症。年齡超過35歲的備孕媽媽，懷孕能力明顯下降，若超過半年無法受孕，即可考慮提早就醫。然而，並非有上述情況的備孕媽媽就必須借助人工生殖技術進行受孕，有些情況可能僅需進行檢查和治療,調適生活環境和心理壓力，也可以成功受孕。建議夫妻雙方先進行檢查，方能對症下藥。

配合女方的生理週期，先將男方的精液經過實驗室洗滌、分離、濃縮等程序，挑選出品質與活動力優良的精蟲以導管注入女方體內，使精子與即將排出的卵子能夠結合，屬於體內受精。

試管嬰兒為透過療程協助夫妻取精和排卵，並在各大生殖醫療院所胚胎室將精子與卵子培養成胚胎，再將培養成功的胚胎植入回母體的過程，屬於體外受精。試管嬰兒又分為新鮮胚胎與冷凍胚胎，新鮮胚胎會在取卵手術後3-5天進行胚胎植入。；冷凍胚胎則是將培養最好的胚胎保存於-196度中，等待適當的週期進行胚胎植入。

另外，試管嬰兒根據每位備孕媽媽情況，治療方式可分為一代、二代、三代試管嬰兒：

• 第一代試管嬰兒
  將卵子與精子取出後，一同放在實驗室培養皿裡自然結合受精。受精成為早期胚胎後，再植入子宮。
  
• 第二代試管嬰兒
  相較第一代試管嬰兒的自然結合，第二代試管嬰兒採單一精蟲顯微注射(ICSI)，做法為將精子、卵子取出後，透過顯微注射將精蟲注入卵子內。主要協助男性難孕者，如精子數量少、活動力不足等情況。

• 第三代試管嬰兒
  搭配子宮內膜容受性檢測找出胚胎植入的最佳時間點，根據每位備孕媽媽的體況，分析最佳植入時間點。藉此提高懷孕成功率，降低流產問題及減少胚胎植入次數。

• 第三代試管嬰兒PLUS(3+)
  搭配子宮內膜容受性檢測找出胚胎植入的最佳時間點，根據每位備孕媽媽的體況，分析最佳植入時間點。藉此提高懷孕成功率，降低流產問題及減少胚胎植入次數。

什麼是著床窗期檢測？

如同前述所提，人工受孕或試管嬰兒並非100％的成功機率，因此若考慮要做試管嬰兒的備孕媽媽，想提高懷孕機率，可搭配檢測找出適合的胚胎最佳著床窗期(window of implantation)，是試管嬰兒療程成功的因素之一。除了大家常聽到的ERA、MIRA* 或其他子宮內膜容受性(endometrial receptivity)檢測外，最新的還有ORA*最佳受孕窗期檢測，其最大的特色為非侵入性，相較於傳統的子宮內膜容受性檢測需要刮取子宮內膜進行窗期分析，ORA 以抽血即可分析確認胚胎最佳著床窗期(window of implantation)。

備註：MIRA及ORA 主要是針對「試管嬰兒」療程的備孕媽媽，而且僅適用「冷凍植入」的備孕媽媽喔！